Рубрику ведет Инна Георгиевна Персоян,  к.м.н., акушер-гинеколог-эндокринолог  

В  медицине долголетия  основным  достижением является не только долгая жизнь, но и  улучшение ее  качества. С возрастом у женщин, особенно с наступлением менопаузы, возникают  так  называемые урогенитальные расстройства.

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Большинство женщин, обращаясь к гинекологу с классическими жалобами на проявление симптомов менопаузы, не заостряют внимание на ряде проблем, связанных с мочеиспусканием. Подсознательно стесняясь или не ассоциируя урогенитальные расстройства с климаксом, они обрекают себя на мучения. Поэтому так важно разобраться в сути проблемы и знать, на что обязательно необходимо обратить внимание врача.

К основным признакам заболеваний мочеполовой системы можно отнести следующие состояния:

• болезненное частое мочеиспускание в течение дня, которое, возможно, сопровождается резью, ощущением жжения в области мочевого пузыря и уретры – частые симптомы цистита и уретрита;
• поллакиурия – учащение позывов к мочеиспусканию (более пяти раз в день), сопровождающихся выделением небольшого количества мочи;
• недержание мочи – может происходить как при стрессовых ситуациях (кашле, смехе, резких движениях, физических упражнениях), так и в спокойном состоянии, когда вытекание мочи происходит без малейшего напряжения и способствует возникновению специфического запаха, что становится причиной психологической самоизоляции у женщин в период менопаузы (прим. недержание мочи также может встречаться при цистите и уретрите);
• учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время – приводит к недосыпанию и нарушению общего самочувствия;
• ощущение переполненного мочевого пузыря;
• сухость, зуд во влагалище, боль при половом контакте, которые являются симптомами атрофического вагинита, а регулярно повторяемые эпизоды воспалительных заболеваний — признаком нарушения микрофлоры;
• опущение стенок влагалища и  выпадение матки.

Все из вышеперечисленного заметно снижает качество жизни женщин, вследствие чего они обращаются к докторам-гинекологам, урологам, иногда к сексопатологам.

Существует некоторая группа гинекологических заболеваний, лечение которых, казалось бы, найдено, методики сформированы и активно используются на практике. Однако эти методы имеют свои минусы — малоэффективность, рецидивность, инвазивность и др.

К  ним относятся  упражнения Кегеля, которые надо делать пожизненно;  прием лекарственных препаратов, помогающих лишь  при легких степенях тяжести; хирургические вмешательства, которые хотя и являются самыми эффективным из методов, но инвазивны и имеют высокий риск развития осложнений и возникновения рецидивов.

На сегодняшний день существуют инновационные технологии,  которые помогают женщинам решить вышеперечисленные проблемы, заметно улучшая качество жизни. К ним относятся лазерные технологии.

Лазерная медицина в гинекологии зародилась в последнее десятилетие двадцатого века, и сегодня развивается по трем основным направлениям: лазерная хирургия (с применением высокоэнергетических медицинских лазеров), лазерная терапия (с применением лазеров с низкоинтенсивным излучением) и лазерная диагностика.

Благодаря  воздействию лазерной терапии  запускаются процессы по восстановлению структуры старого коллагена и образованию большого количества нового молодого коллагена, а также улучшению кровообращения ткани, ее питания, насыщения кислородом. В результате такого воздействия обработанная ткань не только обогащается новым коллагеном, но и становится более упругой, эластичной, появляется тонус и восстанавливается ее функция.

Данная методика показана при лечении различных форм недержания мочи; пролапса гениталий (опущении половых органов);  атрофии (истончении) слизистой влагалища; различных форм сексуальных дисфункций у женщин; синдрома релаксации влагалища (изменения размера, формы и структуры влагалищного канала, потеря тонуса и эластичности его стенок) в результате снижения естественного гормонального фона или  вследствие родовой травмы. Она также способствует  улучшению структуры рубцовых изменений стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств.

Отличительными особенностями и бесспорными преимуществами лечения различных гинекологических заболеваний с помощью терапевтического режима  лазера  являются эффективность, безопасность, безболезненность, отсутствие периода реабилитации и осложнений.  Пациенту не приходится менять обычный ритм жизни, так как процедуры амбулаторны, длятся 20 минут, не требуют специальной подготовки.

Появление лазера в гинекологии открывает новые возможности для женщин, которым другие виды лечения не подходят, не помогают или являются противопоказанными.  Каждая женщина имеет право выбора метода лечения для улучшения качества  в семейной и социальной жизни.

И.Г.Персоян